Beihilfe-Anspruch und Berücksichtigung
Beihilfeberechtigt sind aktive Beamte des Landes Baden-Württemberg, des Bundes mit Dienstort BW, der Kommunen sowie Pensionäre. Berücksichtigungsfähig sind Ehepartner unter der Einkommensschwelle sowie kindergeldberechtigte Kinder. Diese Personen werden anteilig in den Beihilfe-Anspruch einbezogen — der PKV-Tarif sollte sie als beihilfekonform versicherte Personen mitversichern, jeweils mit der zur Quote passenden Restkosten-Variante.
Restkostentarif — Bausteine und Klauseln
Der Restkostentarif sollte gezielt die Beihilfe-Lücken schließen. Wichtige Klauseln: Heilpraktiker-Leistungen (Beihilfe BW deckt nur Teilbereiche), Wahlarzt-Klausel und Wahlleistungen stationär, Zahnersatz-Höchstsätze über GOZ-Sätze hinaus, Sehhilfen, Auslandsreise-Krankenschutz sowie Krankentagegeld für die Aktiv-Phase. Die individuelle Bedarfsanalyse bringt den Beihilfe-Leistungskatalog mit den Tarif-Bausteinen zur Lebenssituation zusammen — gerade Familien mit unterschiedlichen Beihilfe-Quoten je Familienmitglied profitieren von einer differenzierten Tarif-Wahl.
Tarif-Vergleich aus mehreren Gesellschaften — was wir prüfen
Tarif-Auswahl aus mehreren Versicherungsgesellschaften für Privat und Gewerbe ermöglicht uns einen Vergleich mehrerer Beihilfe-Tarife. Wir prüfen: Beitragsstabilität der letzten 10 Jahre, Heilpraktiker- und Sehhilfen-Höchstsätze, Zahnersatz-Klauseln, Auslandsreise-Bausteine, Tarif-Anpassung an Status-Wechsel (Probe → Lebenszeit, Geburt eines Kindes, Eintritt Ruhestand) sowie die Tarifwechsel-Optionen nach § 204 VVG. Mehrere Gesellschaften unterscheiden sich erheblich in der Restkosten-Tarif-Architektur.
Beihilfe-Antrag — Praxis-Hinweise
Der Beihilfe-Antrag erfolgt beim LBV in Fellbach, in der Regel digital über das Beihilfe-Portal. Originale der Rechnungen werden eingescannt; Auszahlungen erfolgen typisch innerhalb 2–4 Wochen. Die PKV erstattet anschließend (oder parallel, abhängig vom gewählten Verfahren) den nicht-beihilfefähigen Anteil. Wichtig ist die korrekte Verrechnung: bei Selbstbehalt-Tarifen kann es sich lohnen, kleinere Rechnungen nicht einzureichen — wir prüfen das gemeinsam und entwickeln die optimale Strategie für regelmäßige und außerplanmäßige Behandlungen.